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Potresti aver sentito cose buone e cattive sull'iniezione di febbre da fieno, ma è tempo di rimuovere la puntura e approfondire i pro ei contro.
La febbre da fieno è un fenomeno comune. Ogni anno, il 10-15% di noi sarà affetto da sintomi di allergia ai pollini. Sia che tu stia starnutendo, che soffra di naso che cola o che provi un esaurimento e una malattia più gravi, non sei solo.
La febbre da fieno funziona esattamente come qualsiasi altra risposta allergica: il sistema immunitario risponde a una sostanza estranea che entra nel corpo e tenta di rimuoverla. Nel caso della febbre da fieno, questo corpo estraneo è polline, che è innocuo per la salute. La febbre da fieno è semplicemente il tuo sistema immunitario che reagisce in modo eccessivo.
Trattamenti Hayfever
Alcune piante rilasciano polline già a gennaio e possono continuare fino a settembre. Sono diversi mesi di potenziale disagio. Al momento non esiste una cura nota per la febbre da fieno, anche se i sintomi possono essere ridotti mediante l'uso di una varietà di trattamenti.
I trattamenti sono disponibili su prescrizione medica e da banco. Circa il 10% delle persone affette da febbre da fieno scopre che i loro sintomi non rispondono a trattamenti prontamente disponibili come le compresse antistaminiche. Gli antistaminici non sono privi di effetti collaterali e non si dimostrano efficaci in tutti i casi. In alternativa, i malati possono considerare l'uso di steroidi.
Gli steroidi sono alcuni dei più potenti farmaci antinfiammatori disponibili. Aiutano a sopprimere la risposta immunitaria del corpo e sono usati per trattare una varietà di condizioni in cui il sistema immunitario sfugge al controllo. Questi includono asma, artrite reumatoide e febbre da fieno.
L'iniezione di febbre da fieno
I trattamenti con steroidi sono disponibili sotto forma di compresse o sotto forma di iniezione nota come iniezione di Kenalog. L'iniezione contiene effettivamente gli stessi farmaci delle compresse di steroidi, ma la via di somministrazione è diversa. Quando gli steroidi vengono iniettati anziché ingeriti, vengono depositati direttamente nel muscolo. Lì, perdono nel flusso sanguigno in una dose bassa nel corso di circa tre settimane. Chi soffre di febbre da fieno richiede generalmente una sola iniezione per ridurre i sintomi per l'intera stagione della febbre da fieno. Rispetto all'assunzione di compresse ogni giorno, è molto conveniente.
L'iniezione di Kenalog contiene 40 mg di triamcinolone steroide. Ogni iniezione è all'incirca uguale alla dose di steroidi derivante dall'assunzione di una compressa da 5 mg di Prednisolone ogni giorno per circa tre settimane. Uno dei vantaggi dell'iniezione è che non deve passare attraverso il fegato o il sistema digestivo, quindi è possibile somministrare una dose leggermente inferiore rispetto alla forma della compressa.
Le iniezioni di Kenalog hanno aiutato molte persone a controllare i sintomi della febbre da fieno. Per i malati gravi, la febbre da fieno può compromettere seriamente la vita. Non trattata, la febbre da fieno ha dimostrato di ridurre i risultati degli esami tra il 5-10%. I pazienti riferiscono di sentirsi male o sfiniti per diversi mesi alla volta.
Il grande pubblico ha ricevuto molte informazioni sugli steroidi negli ultimi anni, non tutte positive. Per essere chiari, molti degli effetti collaterali più gravi degli steroidi derivano dall'uso di dosi molto elevate per un lungo periodo di tempo. L'iniezione di febbre da fieno contiene una dose relativamente bassa e comporta un rischio molto più basso di effetti collaterali negativi.
L'iniezione non è priva di rischi
Questo non vuol dire che i farmaci steroidei siano privi di rischi. È possibile sperimentare effetti collaterali dall'iniezione di Kenalog o compresse di steroidi. Questi potrebbero includere gonfiore, difficoltà respiratorie, prurito cutaneo o eruzioni cutanee e dolore addominale, tra gli altri. Prima che qualcuno accetti un trattamento con steroidi, dovrebbero essere esplicitamente informati dei potenziali effetti collaterali, ma è anche bene ricordare che sono relativamente rari.
Per noi è prioritario parlare con ciascun paziente dei pro e dei contro di ogni percorso terapeutico. Se si opta per l'iniezione, ad ogni paziente viene fornito un ampio modulo di consenso scritto che delinea i rischi e i benefici. Non incoraggiamo mai i pazienti a optare per un trattamento piuttosto che a un altro e riteniamo prioritario essere trasparenti su pro e contro. Il nostro obiettivo è aiutarli a fare una scelta informata.
Allora perché l'iniezione di febbre da fieno ha avuto una cattiva reputazione? La differenza principale tra l'iniezione e la forma della compressa è che una volta che hai fatto l'iniezione, non c'è niente che nessuno possa fare per fermare gli steroidi che perdono nel flusso sanguigno. Se soffri di effetti collaterali, questi possono durare fino a tre settimane. Se stai assumendo compresse, l'interruzione del trattamento di solito causa la cessazione dei sintomi entro ventiquattro ore. In poche parole: l'iniezione è più veloce e più conveniente delle compresse, ma se sei abbastanza sfortunato da soffrire di effetti collaterali, rimarrai bloccato con loro più a lungo.
Il SSN ha smesso di offrire l'iniezione di Kenalog come trattamento per la febbre da fieno. Secondo me, è facile capire perché. In un sistema in cui stai mirando a ridurre al minimo il tempo che i pazienti trascorrono con i medici, i tablet sono un trattamento sicuro ed efficace. In una clinica privata dove hai tempo di parlare con le persone attraverso le loro opzioni, non vedo alcun motivo per cui non permetteresti ai pazienti di valutare autonomamente i pro ei contro.
L'iniezione non è per tutti
Chiunque abbia dato a compresse di antistaminici, colliri e spray nasali una discreta possibilità di lavorare (come consigliato da un medico) e che soffrono ancora dei sintomi della febbre da fieno potrebbero prendere in considerazione un'iniezione di corticosteroidi per il loro fieno febbre. I corticosteroidi miglioreranno i sintomi di un'allergia e l'iniezione è un modo efficace per ottenere steroidi nel sistema con effetti collaterali minimi.
Ci sono alcune persone che devono stare molto attenti con qualsiasi tipo di trattamento con corticosteroidi. Ad esempio, può peggiorare il diabete e se il tuo sistema immunitario è già soppresso, devi considerare attentamente con il tuo medico se è il trattamento giusto per te.
Molti pazienti privati scelgono l'iniezione grazie alla sua praticità. Dal mio punto di vista, questa è una scelta perfettamente ragionevole. Date le informazioni corrette, i pazienti sono in grado di fare la scelta giusta per la propria salute.
Il dott. Seth Rankin è il fondatore di London Doctors Clinic.
Se desideri discutere la possibilità di ottenere il trattamento privatamente, parla sempre con il tuo medico di famiglia o un medico qualificato che dovrebbe fornirti gli strumenti per prendere una decisione informata.
A partire dal:Netdoctor